医疗作用

激光手术

激光技术的呈现至今已有几十年的前史，跟着激光技术的不断开展，其在医学中的运用正在形成一门簇新的学科－激光医学。运用于泌尿外科的激光主要有：脉冲式染料激光、CO2激光、半导体激光、各种掺杂的YAG激光（Nd、Ho、Er）等。激光手术具有许多其它方法不行比较的优点，包括：

⑴对周围正常安排危害小，术后反应轻，创伤愈合快，疤痕也小。

⑵止血作用好，止血时刻是电刀的十四分之一，止血作用是电刀的2~4倍。因而，可望达到术中极少出血乃至无血手术。手术野无渗血且清晰可辨，还可大大缩短手术时刻。

⑶激光可用光纤传输，可与各种内窥镜或穿刺针联合运用。

⑷激光手术对术中的各种监护仪器无搅扰，对不同安排的不同手术，所需求的激光（波长）也不尽相同。钬激光在泌尿外科范畴的广泛运用，促进了微创外科及腔内泌尿外科的开展。

新一代软安排专用的钬激光：

新一代软安排专用的钬激光，能够合作椎间孔镜运用或独自运用（独自运用无需水下运用，即便即用），对安排危害更小，更安全。医治时能够做到对周围安排危害很小，安全性极高。广泛运用于颈、腰椎间盘杰出。

钬激光软安排运用优势：

1、光束易被水吸收，热效应不超过550微米，坏死带不超过82微米，对周围正常安排危害小，术后反应轻，创伤愈合快，疤痕也小；

2、脉冲式激光的热效应仅于安排表层，脉冲之间的冷作用限制了安排的危害；

3、运用光纤传输，可与各种内窥镜或穿刺针联合运用合作超微针镜或其他内窥镜，手术一般需5-30分钟，不需在医治部位更换器械，只一点式即可完成可大大缩短手术时刻；

4、手术中经过气化进行医治，修整安排边际光滑有斜度，不会像机械清理时那样留下台阶，防止了假性绞锁，不会形成软安排瘢痕；

5、止血作用好，止血时刻是电刀的十四分之一，止血作用是电刀的2~4倍，因而术中极少出血乃至无血手术；

6、激光手术对术中的各种监护仪器无搅扰。钬激光在椎间盘杰出及软安排范畴的广泛运用，促进了脊柱微创外科及软安排外科的开展。

钬激光在椎间盘杰出范畴的运用与臭氧，射频相比，具有更强的安全性以及广泛的适用性。该手术需C型臂X线的准确定位下操作，因而能够一次性对杰出的髓核充沛消融，功率大为提高，钬激光光纤是能够曲折，有用的扩大了医治的规模，使医治更彻底，效果更满意。

选用钬激光医治椎间盘杰出更简单，易于掌握，只需经过C型臂X线定位，引导下运用12号穿刺针达到杰出椎间盘髓核即可，将光纤引进，然后发射激光，数秒钟后患者疼痛，麻痹症状即可消失

研讨标明：微创针镜及椎间孔镜下钬激光医治单次成功率在95%以上，这种手术既没有危害神经及出血的风险，还可一起医治兼并椎管狭隘等。均匀手术时刻25分钟，住院时刻3天左右。钬激光对任何部位、任何成分的椎间盘杰出，都能发挥其特有的效果。是医治椎间盘杰出高效、安全、低耗、省时且副作用极低的“新式兵器”。

特色

钬激光碎石与常用的体外冲击波碎石、气压弹道碎石比，具有很强的安全性以及广泛的适用性。体外冲击波碎石是利用液电或电磁冲击波发生器发射高能量的冲击波，穿透人体，聚焦在体内尿路结石上，释放能量将结石击碎，结石碎片自然排出。该机器需X线或B超的准确定位，非直视下碎石，因而不一定能一次彻底粉碎，功率较低。冲击波在穿透机体时也会形成安排危害，如肾小球、肾小管的损坏，输尿管狭隘。重复进行体外冲击波碎石会导致肾功能下降，乃至肾脏萎缩。气压弹道碎石医治中、下段输尿管结石时，简单使结石回冲至上段输尿管或肾内，使手术失去目标，且其仅能在硬性输尿管镜下进行，所以对上段输尿管结石及肾结石几乎无能为力。而钬激光则不然，碎石过程中结石很少跑动，回冲率十分低，因而功率大为提高。它能够经过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石，不会形成安排危害。而且钬激光光纤是可曲折的，不只能够经过硬性输尿管镜导入，还能够经过软性输尿管镜导入进行碎石。所以它对任何部位的输尿管结石、肾结石均可进行有用医治。选用钬激光医治膀胱结石更是易如反掌，只需经过膀胱镜的作业通道将钬激光光纤引进，然后发射激光，数秒钟后结石被击碎并经过尿道排出，既安全又省时。

研讨标明，腔内镜下钬激光碎石单次成功率在95%以上，医治膀胱结石可达100%。这种手术既没有穿孔、出血的风险，还可一起医治兼并的尿路肿瘤、输尿管息肉、狭隘等。均匀手术时刻25分钟，住院时刻不到3天，医治膀胱结石在门诊即可进行。由于钬激光碎石的颗粒更细，为粉末状，因而碎石后排石时刻明显缩短。

由此可见，钬激光对任何部位、任何成分的尿路结石，都能以其特有的高效碎石方式使之碎成粉末，是医治尿路结石高效、安全、低耗、省时且副作用极低的“新式兵器”。

我国的钬激光运用技术这两年也有了很大的进步，性能与可靠性都不输于国外产品，而且打破了国外高价垄断的局势，让老百姓患者真正用的起这种高科技技术。

目前国内已有数家单位在做钬激光，其中具有代表性、比较好的有中科院无锡大华激光设备有限公司出产的钬激光，性价格比与安全稳定性都不错。