既然被称为钬激光,那它的活性介质就是钬这种稀有成分,它可以结合YAG晶体成为HO:YAG,或者结合钇—钪—镓—石榴石为Ho:YSGG。而具体选择哪一种钬激光,主要还是取决于临床应用。
同时,钬激光也是一种固态脉冲激光,具有不可见光的特性,光位于光谱的近红外区。由于水在钬激光波长的吸收系数大约为40cm-1,说明钬激光可明显被水吸收,所以它可以被机体组织中的水分及结石表面微空吸收,从而达到良好的切割及组织灼蚀作用。
钬激光结合了二氧化碳激光和钕激光的特性,通过同一设备既可进行组织切割、也可进行凝固止血;加上钬激光的波长可以经光纤传输,因此钬激光特别适合腔内镜外科手术。
除了组织消融特性外,钬激光还有极好的结石消融效应,钬激光对结石的碎石作用主要依靠热效应。在激光碎石过程中,结石表面的水和结石中的水吸收钬激光的能量后汽化形成小球,汽化小球随后裂解所形成的冲击波产生二次压力,使结石粉碎。
凭借这一点,目前钬激光与腔内器械联合已成为治疗泌尿系结石的一种重要手段。相比其他技术来说,钬激光碎石既可以提高结石完全清除率,又可以降低并发症的危险性,所以也是输尿管嵌顿结石处理技术范畴上的。